Hệ thống giám định BHYT từ chối thanh toán hơn 555 tỷ đồng

Số liệu thống kê của Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến (BHXH Việt Nam) cho thấy, tính đến ngày 30/10/2022, phần mềm giám định BHYT ghi nhận kết quả từ chối qua giám định 555,4 tỷ đồng.

Trong đó, từ chối tự động là 81,2 tỷ đồng/930.795 hồ sơ, từ chối chủ động là 474,2 tỷ đồng. Các chuyên đề do Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến thông báo tại các địa phương, gồm 34 chuyên đề cần tập trung giám định; đề nghị BHXH các tỉnh kiểm tra số tiền là 33,4 tỷ đồng, kết quả các tỉnh báo cáo đã thu hồi được là 9,2 tỷ đồng/20,2 tỷ đồng...