Bộ Y tế đề xuất tăng mức chi trả bảo hiểm y tế lên 95% vào 2030

Bộ Y tế đang lấy ý kiến về dự thảo nghị định nâng mức chi trả bảo hiểm y tế lên đến 95% vào năm 2030 cho các nhóm đối tượng ưu tiên, nhằm giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân.

Dự thảo đề xuất tăng mức chi trả đến 95% cho bốn nhóm đối tượng ưu tiên: người từ 75 tuổi trở lên, người khuyết tật nhẹ (suy giảm khả năng lao động từ 35% đến 60%), trẻ em dưới 18 tuổi và hộ gia đình có mức sống trung bình. Những nhóm này hiện đang hưởng mức 80%. Nhóm đối tượng còn lại cũng sẽ được tăng mức hưởng nhưng theo lộ trình chậm hơn. Việc phân biệt này nhằm ưu tiên bảo vệ những người có nhu cầu y tế cao hơn và khả năng tài chính hạn chế.

Kế hoạch được chia thành ba giai đoạn từ 2027 đến 2030. Từ 1/7/2027, mức hưởng của bốn nhóm ưu tiên sẽ tăng từ 80% lên 85%. Từ 1/7/2029, tiếp tục nâng lên 90%. Từ 1/7/2030, mức hưởng sẽ chính thức tăng lên 95% cho khám chữa bệnh tại cấp ban đầu và cấp cơ bản. Các nhóm đối tượng còn lại sẽ tăng từ 80% lên 85% từ 1/7/2028, và lên 90% từ 1/7/2030 khi khám chữa bệnh tại cấp ban đầu và cấp cơ bản.

Dự thảo cũng đề xuất Quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí sàng lọc, chẩn đoán sớm đối với 7 bệnh ung thư phổ biến gồm: cổ tử cung, vú, phổi, tiền liệt tuyến, đại trực tràng, dạ dày, gan, cùng với viêm gan B và C. Chính sách này nhằm nâng cao hiệu quả phòng bệnh và điều trị sớm, giúp giảm chi phí điều trị khi phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.

Việc tăng mức chi trả đến 95% sẽ tác động đến khả năng bền vững của Quỹ bảo hiểm y tế. Lộ trình phân giai đoạn được thiết kế để cơ quan quản lý có thời gian chuẩn bị và điều chỉnh các cơ chế tài chính. Tuy nhiên, các con số và lộ trình vẫn đang ở dự thảo, có thể thay đổi theo ý kiến của các bên liên quan.