Bộ Y tế cập nhật chính sách chi trả thuốc ung thư: Người dân cần lưu ý gì?

Bộ Y tế đang rà soát và sửa đổi thông tư về danh mục thuốc được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả, đặc biệt là thuốc điều trị ung thư, nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Hiện tại, một số thuốc ung thư có chi phí lớn được BHYT thanh toán 50%, như Oxycodone (uống) cho giảm đau do ung thư, Bendamustine (tiêm truyền) cho bệnh bạch cầu lymphô mạn, và các thuốc chứa hoạt chất Carmustin, Decitabin.

Đối với thuốc Everolimus (tiêm, uống), BHYT thanh toán 50% cho điều trị ung thư và 100% cho các trường hợp khác. Thuốc Pemetrexed (tiêm) được thanh toán 50% cho điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư trung biểu mô màng phổi ác tính.

Thuốc Cetuximab (tiêm truyền) được thanh toán 50% cho điều trị ung thư đại trực tràng di căn thuộc type RAS tự nhiên và ung thư tế bào vảy vùng đầu, cổ, khi sử dụng tại bệnh viện hạng đặc biệt, hạng 1 và bệnh viện chuyên khoa ung bướu hạng 2.

Bộ Y tế cũng đang lấy ý kiến về việc bổ sung nhiều thuốc ung thư thế hệ mới vào danh mục BHYT, nhằm nâng cao hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, do chi phí điều trị cao, việc chi trả sẽ được xem xét kỹ lưỡng, có thể áp dụng các điều kiện thanh toán hoặc chỉ thanh toán một tỷ lệ nhất định.

Gần đây, gia đình một bệnh nhân đau tủy xương phản ánh về chi phí tự chi trả gần 50 triệu đồng mỗi đợt cho thuốc Lenalidomide 25 mg và Ixazomib 4 mg, do nằm ngoài danh mục BHYT. Họ đề nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét đưa các thuốc này vào danh mục BHYT và có chính sách hỗ trợ chi phí cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo.