Đề xuất cơ sở y tế tư nhân được tự quyết giá dịch vụ khám, chữa bệnh

Dự thảo Luật Khám chữa bệnh sửa đổi đề xuất Bộ trưởng Y tế có quyền quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

Báo cáo trước Quốc hội về dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi), ông Nguyễn Thanh Long, Bộ trưởng Y tế, cho rằng dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi đề nghị bỏ quy định đối tượng theo văn bằng chuyên môn phải có chứng chỉ hành nghề như Luật năm 2009; thay thế bằng quy định chức danh nghề nghiệp phải có giấy phép hành nghề.

Trên cơ sở chức danh nghề nghiệp được quy định trong Luật, Chính phủ sẽ quy định văn bằng chuyên môn tương ứng với từng chức danh. Đồng thời bắt buộc phải đăng ký hành nghề trên Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.

Dự án luật cũng bổ sung quy định bắt buộc phải áp dụng bộ tiêu chuẩn đánh giá chất lượng do Bộ Y tế ban hành, khuyến khích các cơ sở áp dụng bộ tiêu chuẩn đánh giá chất lượng quốc tế.

Cần duy trì hệ thống các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của cả nhà nước và tư nhân như hiện nay, nhưng có sự thay đổi về phân cấp chuyên môn, thành 3 cấp: Cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; cấp khám bệnh, chữa bệnh cơ bản và cấp khám bệnh, chữa bệnh chuyên sâu.

Bộ trưởng Y tế có quyền quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước trên phạm vi toàn quốc.

HĐND tỉnh có thẩm quyền quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc phạm vi quản lý của địa phương theo đề nghị của UBND cùng cấp. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước quyết định mức giá cụ thể đối với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu của cơ sở;

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân được quyền quyết định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật giá.

Thẩm quyền cấp Giấy phép hành nghề giao Hội đồng y khoa quốc gia cấp, thu hồi Giấy phép hành nghề như quy định tại khoản 1 Điều 26 dự thảo Luật.

Tuy nhiên, báo cáo dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh nêu - có ý kiến đề nghị chỉ giao Hội đồng Y khoa Quốc gia thực hiện việc kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của người đề nghị cấp giấy phép hành nghề; còn giao các cơ quan quản lý nhà nước như Bộ Y tế, Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Sở Y tế thực hiện việc cấp phép hành nghề.

Thẩm tra dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh, bà Nguyễn Thuý Anh, Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội - cho rằng dự án luật đã thể chế hóa được quan điểm, đường lối của Đảng, bảo đảm tính hợp hiến, hợp pháp, cơ bản đáp ứng yêu cầu theo quy định.

Tuy nhiên, Chính phủ tiếp tục tổng kết, bổ sung đánh giá tác động đối với các nội dung sửa đổi, bãi bỏ so với Luật hiện hành. Rà soát, đánh giá đầy đủ về thủ tục hành chính đối với từng đối tượng chịu sự tác động.

Mặc dù đồng ý với phạm vi điều chỉnh của dự thảo luật, tuy nhiên, Ủy ban Xã hội đề nghị cân nhắc khi loại trừ “hoạt động dự phòng, nâng cao sức khỏe”. Trong đó bao gồm các hoạt động như “sàng lọc, phát hiện sớm bệnh tật và các can thiệp để hạn chế tỉ lệ mắc bệnh, tật” ra khỏi phạm vi điều chỉnh của luật trong khi đây cũng là một trong các hoạt động “khám bệnh”, “chữa bệnh”.

Ủy ban Xã hội đề nghị cơ quan soạn thảo quy định rõ vai trò, chức năng, phạm vi hành nghề của 9 chức danh phải có Giấy phép hành nghề; tiếp tục rà soát để không bỏ sót các chức danh tham gia trực tiếp hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cần được cấp Giấy phép hành nghề.

Về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, Ủy ban Xã hội thấy rằng, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là dịch vụ đặc biệt, liên quan đến lĩnh vực an sinh xã hội. Do vậy, thẩm quyền quyết định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cần thực hiện theo nguyên tắc nhà nước thống nhất quản lý về giá.

Nhiều ý kiến trong Ủy ban Xã hội thống nhất quy định cho phép cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân được quyền quyết định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật Giá nhưng cần bổ sung quy định nguyên tắc xây dựng giá dịch vụ y tế khối tư nhân.

Tuy nhiên, một số ý kiến khác trong Ủy ban thấy rằng, cần quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân, để đảm bảo quyền của người bệnh.

Ủy ban Xã hội cũng đề nghị cơ quan soạn thảo nghiên cứu quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo hướng tính đúng, tính đủ chi phí cấu thành, đảm bảo tính phù hợp, toàn diện và khả thi.