Bị nhiễm, cách ly do COVID-19 sẽ được bảo hiểm thanh toán những chi phí nào?

Do COVID-19 được bổ sung vào danh mục các bệnh truyền nhiễm nhóm A, nên BHYT thanh toán phí khám và điều trị.

Những ngày qua, nhiều bạn đọc băn khoăn về chế độ bảo hiểm (bảo hiểm xã hội và bảo hiểm nhân thọ) đối với bệnh nhân mắc/phải cách ly vì COVID-19.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH Việt Nam) cho biết, COVID-19 được bổ sung vào danh mục các bệnh truyền nhiễm nhóm A. Do đó, việc phòng, chống bệnh dịch này được thực hiện theo quy định với bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm và những người mắc bệnh dịch được khám và điều trị miễn phí.

Quỹ BHYT do BHXH Việt Nam trực tiếp quản lý sẽ thanh toán chi phí cho những người có thẻ BHYT đi khám khi có triệu chứng nghi ngờ như sốt, ho, khó thở và xét nghiệm chẩn đoán bệnh trong trường hợp âm tính với virus COVID-19. Nếu có kết quả dương tính và cần điều trị tiếp, toàn bộ chi phí điều trị và xét nghiệm do ngân sách nhà nước chi trả.

Đối với người phải áp dụng biện pháp cách ly y tế mà mắc phải các bệnh khác, BHXH Việt Nam cho biết, nếu người đó có thẻ BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí điều trị các bệnh khác.

Trường hợp người bệnh tự đi khám chữa bệnh được kết luận không phải áp dụng biện pháp cách ly y tế, nếu người đó có thẻ BHYT được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh thực hiện theo quy định của pháp luật về BHYT. Người không có thẻ BHYT phải tự thanh toán chi phí.

Đối với người đang tham gia BHXH nghỉ việc để điều trị COVID-19, có giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền cấp thì được hưởng chế độ ốm đau theo quy định.

Về chế độ BHXH đối với người phải cách ly, không bị COVID-19, thời gian nghỉ việc để thực hiện cách ly y tế phòng dịch không phải là trường hợp ốm đau, do vậy không được hưởng chế độ. Hiện BHXH Việt Nam đang xin ý kiến Bộ LĐ-TBXH về nội dung này.

Link Nguồn